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DIREITOS E DEVERES DO PACIENTE

REQUISIÇÃO DE EXAMES HEMATOPATOLOGIA



DADOS DO PACIENTE
DADOS DO MÉDICO SOLICITANTE RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES

DADOS DA AMOSTRA (tipo de material, topografia, identificação de múltiplos materiais, se pertinente)

HIPÓTESE CLÍNICA (sinais, sintomas, síndrome, doença)

EXAME FÍSICO [hemorragias, organomegalias (linfonodos, fígado, baço), outros]

HEMOGRAMA (Hb, Ht, Leucócitos e diferenciais, plaquetas, elementos anômalos)

EXAMES HEMATOLÓGICOS ESPECÍFICOS (citometria de fluxo, cariótipo, exames moleculares, mielograma, biopsias anteriores neste ou em outro laboratório: desejável anexar os laudos e lâminas+blocos anteriores, se pertinente)

OUTROS EXAMES LABORATORIAIS RELEVANTES (sorologias, HDL, imunoglobulinas, provas reumáticas, função renal, hepática, endócrina etc)

OUTRAS INFORMAÇÕES PERTINENTES (doenças e procedimentos pregressos, antecedentes familiares, exames de imagem etc)


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